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與問題賭徒同住問卷
問題賭徒對家人的影響
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與問題賭徒同住問卷
-供家人填寫的問卷
1.
你是否不斷受到追債人騷擾?
是
否
2.
當事人是否經常因不明的原因不在家中?
是
否
3.
當事人是否因為賭博而錯失了工作的時間?
是
否
4.
你是否感到當事人在金錢的事情上不值得被信任?
是
否
5.
當事人是否誓神劈願地承諾會戒賭,懇求你再給他 / 她機會,然而卻仍賭完一次又一次?
是
否
6.
當事人是否參與賭博活動過於他/ 她所預計的時間,直至身無分文呢?
是
否
7.
當事人是否藉著賭博希望獲取金錢以解決經濟困難,又或者對於賭博能為家庭帶來物質享受和財富存有不切實際之期望?
是
否
8.
當事人是否為追回輸了的金錢或者為了贏多些而賭完又賭呢?
是
否
9.
當事人是否為籌集賭本或為了償還賭債而問人借錢?
是
否
10.
當事人的名聲是否因為賭博而受損甚至為了籌集賭本而做出非法的事情?
是
否
11.
你是否基於你和家人在生活上的需要,而不得不收藏生活所需用之金錢,以防當事人連這筆錢也花在賭博上?
是
否
12.
你是否搜查當事人之衣物或錢包(當情況許可時),以了解當事人的賭博情況?
是
否
13.
你是否收藏當事人的金錢?
是
否
14.
你是否留意到當事人在其賭博行為發展時明顯的改變?
是
否
15.
當事人是否經常為了掩飾或否認他 / 她的賭博活動而說謊呢?
是
否
16.
當事人是否以引起家人的內疚感而把他 / 她賭博行為的責任推在家人身上?
是
否
17.
你是否嘗試估計當事人的情緒變化,或嘗試控制他 / 她的生活?
是
否
18.
當事人是否因賭博而受懊悔或抑鬱的情緒所困,甚至有時威脅要傷害自己?
是
否
19.
賭博是否威脅你整個家庭到解體的地步?
是
否
20.
你是否感到你整個生活是一場惡夢?
是
否
提交結果
注意
:評估問卷的準確性是需要與輔導員一起探討的。